問い合わせフォーム(体験レッスン・スタジオ見学・入会希望者様用)

こちらのお問い合わせフォームは「体験レッスン・スタジオ見学」のお申し込み用専用フォームになります。

事前に確認しておきたいご質問や懸念点など御座いましたら、下記のページよりお気軽にご質問ください。

ご質問用問い合わせフォーム

  1. 1
    入力画面
  2. 2
    確認画面
  3. 3
    完了画面
必須 体験レッスンをご希望されますか?
体験レッスンは有料(1,100円(税込))とさせて頂いております。
※こちらで頂く金額は入会金より差し引きさせて頂きます。
必須 お名前(生徒)
ご入会を希望される生徒さんのお名前をご入力ください。
必須 フリガナ
生徒さんのお名前のフリガナをご入力ください。
必須 性別
ご入会を希望される生徒さんの性別を選択ください。
必須 学年(生徒)
ご入会を希望される生徒さんの現在の学年(年齢)を選択ください。
任意 年齢
【その他】を選択された方は現在の年齢をご入力ください。
必須 バレエ経験の有無(生徒)
ご入会を希望される方のバレエ経験を教えてください
必須 保護者様の氏名
現在の申込者がご本人でない場合は、保護者様のお名前をご入力ください。(必須)
ご本人様の場合は空欄で問題ありません。
必須 お住まいの地域
必須 ご連絡用メールアドレス
ご連絡用のメールアドレスをご入力ください。
必須 ご連絡用電話番号
ご連絡用の電話番号をご入力ください。
予期しない問題が発生しました。 後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。